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盐师帮扶提质量 病历规范保安全
[来源:铜川市妇幼保健院] [发布日期:2021.08.11]

为了保障我院医疗质量和安全,提升病历书写的内涵,加强医师对病案重要性的认识,8月9日下午,医务科、病案室随机抽取今年上半年出院病案50份,邀请盐城第三人民医院5位专家对每位医生的病历进行点评和指导。专家们从病历书写、授权委托书、三级医师查房记录、主诉与主要诊断的呼应、异常结果治疗后的复查、抗生素规范使用等方面,提出了存在问题及纠纷隐患。医务科及病案室将查出的问题及时反馈到科室并积极整改,同时要求医务人员加强法律法规观念,规范医疗文书书写。




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