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多学科上演生死时速 成功抢救危重孕产妇
[来源:铜川市妇幼保健院] [发布日期:2022.05.20]
  5月15日傍晚,市妇幼保健院产科紧急接诊了一位特殊高龄产妇,患者及家属情绪异常紧张焦虑,自诉孕33周,伴有出血达1个多小时,孕期辗转多地,最终来到市妇幼保健院,医院经多学科会诊联合协作抢救,最终成功分娩,母子平安。
患者入院后首诊医师快速评估,前置胎盘(完全性)伴出血,孕产妇高危评估“橙色风险”,患者未足月产前出血,且胎儿发育尚小,入院后立即予以保胎、促进胎儿肺成熟等一系列治疗,初步制定治疗方案,同时给予患者心里关怀安抚保持情绪稳定。入院后各项检查由医护人员全程陪同,密切观察孕妇的病情变化。
  5月16日下午,为保证孕产妇安全,院医务科、外科、内科、妇科、新生儿科、功能科、输血科及手麻科专家迅速开展多学科会诊。通过汇报病情、询问病史、查体等检查,每位专家分别从患者实际病情出发,预测该患者医疗性早产以及发生产后出血几率极大,面对后续治疗、术中、术后可能出现的各种突发状况,提出了相应的注意要点和紧急预案。经过仔细讨论、决策,最终制定切实可行的预防风险手术预案。

  5月16日晚,患者出现宫缩,立即给予对症治疗,妇产保健部部长孙淑川、产科主任张海琴现场指导。为防止宫缩加强后发生严重产前出血危及母胎生命,孙淑川主任指示:迅速启动急诊剖宫产预案终止妊娠。明确分工后立即联系手术麻醉科、新生儿科、输血科等相关科室做好相应准备。夜晚21时50分,手术顺利开始,术中发现胎盘位置与术前检查一致,完全覆盖住“宝宝的出口”。打开子宫后羊水、血液汹涌而出,手术医师迅速娩出胎儿。随着一声清脆、娇弱的啼哭,宝宝顺利出生,出生体重2325g,手术室里妈妈激动地留下幸福的眼泪。此刻,手术室里的“战斗”正处于最紧张阶段,面临子宫下段收缩差、出血多,麻醉医师时刻监测患者生命体征;手术医师精准止血缝合;护理组认真查对输血、输液情况;新生儿复苏组进行早产儿监护,一切都在紧张有序中进行。除了婴儿的啼哭还有监护仪器的滴滴声,历时1小时15分钟,手术圆满结束。

  产后24小时内是发生产后出血的高发时段,产科全体医护人员彻夜不眠,严密监测患者的生命体征。术后第一天,患者精神状态很好,自主下床活动。她激动地对医护人员说:“孕期每天都担惊受怕,生怕发生意外,现在知道宝宝很健康真的很开心,我代表我们全家对医院所有医务人员的付出和努力表示感谢。”
  每一次抢救都是一场没有硝烟的战争,步步惊心、环环相扣,患者的信任,专家团队的精心合作,使母子最终度过此劫恢复健康。对生命的敬重,责任的担当,一直是铜川妇幼人的职责所在。

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